Una recepta per a l'esperança. Bernard Lown (USA) Premi Nobel de la Pau 1985.
A les dècades de 1960 i 1980 quan els líders mundials semblaven estar contemplant l'ús d'armes nuclears, els metges van parlar, recordant al món com una guerra així afectaria la salut del planeta i la seva gent. L’article de Keller (*) argumentava, el 2023, que torna a ser el moment adequat perquè els metges recordin al món que la guerra nuclear seria una catàstrofe global d'una escala sense precedents. L'argument no és nou. Metges de totes les especialitats, i pediatres en particular, han estat demanant als nostres líders que mitiguin els riscos de les armes nuclears des de mitjans del segle XX. La lògica sembla evident: els resultats d'un atac nuclear, ja sigui local o global, serien tals que l'única acció raonable seria la prevenció. Els editors demanen a les nostres Societats i Associacions que s'uneixin a la crida als líders mundials perquè prenguin mesures concretes per mitigar aquest risc per a la salut pública.
Com a contrapunt a les descoratjadores notícies i als tambors de guerra que sonaven en els anys de la guerra freda, els cardiòlegs Bernard Lown (EUA) i Evgueni Chazov (URSS) fundaren l’any, 1980 l’Associació Internacional de Metges per a la Prevenció de la Guerra Nuclear (IPPNW), que té la seu a la ciutat nord-americana de Boston, i està present a més de 60 països. La International Physicians for the Prevention of Nuclear War - IPPNW ha estès el seu missatge original per incloure la prevenció a totes les guerres, no només la nuclear, la desmilitarització del món i minimitzar els efectes de la guerra i promoure el desenvolupament i el respecte mediambiental. L’any 1985 comptava amb 135,000 membres de 41 països. Per aquests motius la IPPNW va rebre el Premi Nobel de la Pau el 1985. L’Associació té previst fer el seu 24è Congrés Mundial a Nagasaki, del 2 al 4 d’octubre d’aquest 2025, i aquest mateix juliol passat proclamava que “We need to end nuclear weapons, before they end us”. https://www.ippnw.org/.
Avui té especial interès el rellegir els parlaments que els dos cardiòlegs guanyadors del Premi Nobel de la Pau del 1985, ara fa 40 anys, varen exposar, i apreciar l’absoluta actualitat dels seus plantejaments. I de ben segur els grups de treball de la Societat Catalana de Pediatría, i principalment el de Pediatria social (”causes socials i conseqüències pediàtriques”) i el de Salut medioambiental pediátrica, hi dedicaran una atenció especial. La seva extensió ha demanat que ens fixéssim en els aspectes que ens han semblat de més interés de cadascun d’ells. Avui, el del cardiòleg lituà-nordamericà Bernard Lown. El del cardiòleg rus Yevgeny Chazov, va ser publicat en un article anterior.
“Quan Alfred Nobel va redactar el seu testament final a finals de 1895, proporcionant aquest llegat perdurable i monumental, el món estava carregat d'anticipació i optimisme pel segle XX. La ment i la mà, els atributs distintius de la nostra espècie, finalment trobaven la seva realització entrellaçada en la ciència i la tecnologia. La ciència, a la "fi de segle", prometia el domini d'un entorn hostil i la fi de les relacions socials caòtiques interrompudes per la guerra i la brutalitat. Els avenços tecnològics auguraven un potencial il·limitat per al poder humà, inspirant el somni de la fi de la feina pesada i una era d'abundància.
L'esperança d'una civilització benèvola es va esvair a les trinxeres ensangonades de la Primera Guerra Mundial. La "guerra per acabar amb totes les guerres" es va cobrar setze milions de vides i va deixar brases que van encendre una conflagració encara més catastròfica.
Durant el trist curs de 5.000 anys de conflictes interminables, s'havien establert alguns límits a la salvatgia humana. Les salvaguardes morals prohibeixen matar civils i treballadors sanitaris desarmats, enverinar les aigües potables, propagar infeccions entre nens i discapacitats i cremar ciutats indefenses. Però la Segona Guerra Mundial va introduir la guerra total, sense principis en el mètode, il·limitada en la violència i indiscriminada en les víctimes. Els forns d'Auschwitz i la incineració atòmica d'Hiroshima i Nagasaki van escriure un capítol encara més fosc en la crònica de la brutalitat humana. L'agonia prolongada que va deixar 50 milions de morts no va proporcionar una base duradora per a un armistici a la barbàrie. Al contrari, els arsenals aviat es van omplir d'armes genocides equivalents a molts milers d'armes de la Segona Guerra Mundial.
L'arribada de l'era nuclear va plantejar una pregunta sense precedents: no si la guerra exigiria encara més vides, sinó si la guerra impediria completament l'existència humana.
Cada període històric ha tingut les seves Cassandres. La nostra era és la primera en què les profecies de fatalitat provenen d'anàlisis científiques objectives. Fa gairebé un quart de segle, un estudi realitzat per metges nord-americans va concloure que la medicina, que en guerres passades va mitigar la misèria i va salvar vides, no tenia res a oferir després d'una guerra nuclear. Aquesta conclusió es va extrapolar de la destrucció causada per explosions, foc i radiació a Hiroshima i Nagasaki. Sorprenentment, van passar gairebé 40 anys abans que els científics descobrissin per primera vegada conseqüències ecològiques addicionals. Van descobrir que una guerra nuclear podia cobrir el cel amb fum, pols i sutge, creant una capa de foscor omnipresent i fred glacial. L'impacte sobre el clima podria durar diversos anys, sense estalviar l'hemisferi sud.
Martin Buber va suggerir que el mal prevalia a causa de la incapacitat de l'home per imaginar allò real. Tot i això, els éssers humans tenen aquesta capacitat. Lord Byron, un poeta afavorit per Alfred Nobel, va capturar l'essència crua d'un món postnuclear al seu poema "Foscor":
“Vaig tenir un somni, que no va ser tot un somni.
El sol brillant s'havia apagat, i les estrelles
vagaven fosques per l'espai etern,
sense raigs i sense camí; i la Terra gelada
es gronxava cega i ennegrida en l'aire sense lluna;
el matí va arribar i va anar, i va arribar, i no va portar cap dia,...
Tota la terra no era més que un pensament, i aquest era la Mort
immediata i sense glòria; i la punxada
de la fam alimentava totes les entranyes: els homes
morien, i els seus ossos eren sense tomba com la seva carn.
El món era buit,
el poble i el poderós era un tros,
sense temporada, sense herbes, sense arbres, sense home, sense vida:
Un tros de mort, un caos d'argila dura...
I els núvols van morir; La foscor no necessitava
d'ajuda seva: Ella era l'Univers!”
Byron va compondre aquest poema el 1816, conegut com "l'any sense estiu". El mont Tambora, a les Índies Orientals, havia entrat en erupció l'any anterior, expulsant 100 quilòmetres cúbics de terra i roca a l'atmosfera. Els Estats Units van ser testimonis de neu i gel a l'agost. Les pèrdues de collites a tot el món van provocar una fam massiva. Una epidèmia de tifus a Anglaterra, atribuïda al fred i la fam, va provocar 65.000 morts. L'erupció volcànica va reduir la temperatura de la superfície terrestre en només 0,6 graus centígrads. S'ha previst un refredament vint vegades més gran de l'hemisferi nord per a un hivern nuclear.
Aquest escenari potser no constitueix una avaluació completa de les terribles conseqüències biològiques i ecològiques. Sabem poc o res dels efectes sinèrgics sobre el nostre fràgil ecosistema de les temperatures sota zero, la foscor, els alts nivells de radiació, l'alliberament massiu de toxines, les emissions ultraviolades excessives i altres esdeveniments encara imprevistos. És pura hybris fingir que hi hauria supervivència humana després d'una catàstrofe tan provocada per l'home.
Sabem, per tant, que una guerra nuclear no ha de produir-se mai. És això només una esperança o una certesa?
Com que cap interès nacional justificaria infligir un genocidi a la víctima i un suïcidi a l'agressor, una idea errònia prevalent és que mai es lliurarà una guerra nuclear. Però les realitats de la nostra era obliguen a una avaluació contrària. En cap època anterior els adversaris s'havien mobilitzat de manera tan contínua i totalment per a una guerra instantània. És una estadística certa que la preparació immediata no pot durar com a condició permanent. A més, el creixement implacable dels arsenals nuclears, la creixent precisió dels míssils i la contínua informatització dels sistemes de resposta promouen inestabilitats que provoquen una guerra nuclear per mal funcionament tècnic; per errors de càlcul, aberracions humanes o actes criminals. El temps cada cop més reduït entre el llançament de míssils i la detonació nuclear relega la presa de decisions crítiques a ordinadors programats per éssers humans fal·libles.
La possessió d'aquestes armes ha estat justificada per la teoria de la dissuasió. Aquesta visió dels afers humans ha prevalgut al llarg dels segles. Però la dita romana *si vis pacem, para bellum* ha estat constantment un preludi a la guerra, no un garant de la pau. Cap visió més insostenible dels afers humans ha guanyat mai una acceptació pública tan àmplia. Perquè sigui eficaç, la dissuasió nuclear ha de funcionar perfectament i per sempre. Aquestes expectatives no són permissibles per a cap activitat humana. La pretensió d'inhibir l'agressió amenaçant d'infligir danys inacceptables està plena de contradiccions. Com es pot explicar una capacitat de destrucció excessiva equivalent a més d'un milió d'Hiroshimes? L'aniquilació de només unes poques ciutats importants no infligiria danys inacceptables? Un sol submarí modern té aproximadament 8 vegades la potència de foc total de la Segona Guerra Mundial, suficient per destruir totes les ciutats importants de l'hemisferi nord. Per què, doncs, l'emmagatzematge de 18.000 armes estratègiques? En aquesta cursa, els corredors ja no controlen les seves extremitats.
Aquesta acumulació és com un càncer, les cèl·lules del qual es multipliquen perquè han estat programades genèticament per no fer res més. Apuntar míssils amb punta nuclear a nacions senceres és un acte de depravació moral sense precedents. L'horror queda emmascarat per la seva magnitud, per la sofisticació dels mitjans de massacre i pel llenguatge orwellià asèptic elaborat per descriure l'atac: els "vehicles de lliurament" promouen un "intercanvi" en què la mort d'innombrables milions s'anomena "dany col·lateral". Bertrand Russell va cridar l'atenció sobre la fallida ètica que afecta aquesta era: "El nostre món ha fet créixer un estrany concepte de seguretat i un sentit deformat de la moralitat. Les armes es protegeixen com tresors mentre que els nens estan exposats a la incineració".
Com hem arribat a un impàs tan perillós i tràgic? Des dels inicis de la història, les eines que els humans han forjat han imposat les seves lleis sobre el comportament. A mesura que les eines es transformaven en màquines cada cop més complexes, la tecnologia va modelar la nostra consciència alhora que proporcionava el domini sobre el nostre entorn. Això no havia de ser un pacte fàustic. La tecnologia estava destinada a servir els interessos humans, a ampliar el domini de la llibertat contra les necessitats imperioses de la vida. Cada cop més, però, com va observar Thoreau, "ens estem convertint en les eines de les nostres eines". Pitjor encara, les nostres eines comencen a operar contra la nostra voluntat i amenacen la nostra existència.
Una altra percepció errònia impulsa la cursa armamentística. Al llarg de la història de la humanitat, quan s'enfronta al que es considerava un enemic mortal, la resposta humana fixa ha estat reunir més roques, mosquets, canons i ara bombes nuclears. Si bé les armes nuclears no tenen cap utilitat militar –de fet, no són armes sinó instruments de genocidi–, aquesta veritat essencial queda enfosquida per la noció d'un "enemic malvat". El "mite de l'altre", l'estereotipació i la demonització dels éssers humans fins a ser irreconeixibles, encara és omnipresent i ara exigeix costos econòmics, psicològics i morals desmesurats. El físic britànic P.M.S. Blackett va anticipar aquest estat de paranoia: "Un cop una nació basa la seva seguretat en una arma absoluta, com la bomba atòmica, esdevé psicològicament necessari creure en un enemic absolut". L'enemic imaginari finalment és desterrat de la família humana i reduït a un objecte inanimat l'aniquilació del qual perd tota dimensió moral.
L'amenaça nuclear persegueix la nostra era. Entre els primers a alertar la humanitat del perill hi havia els físics que van deixar sortir el geni atòmic de l'ampolla. Curiosament, però, el públic comença a escoltar no els experts militars, sinó els metges que són els custodis de la salut pública. Ara es pot argumentar que la guerra nuclear és un problema social i polític i que només podem abordar-lo com a ciutadans preocupats. Però nosaltres, els metges, hem fet un jurament sagrat i antic per alleujar la misèria humana i preservar la vida. Aquest compromís ens imposa obligacions socials i morals d'unir-nos, de fer sentir les nostres veus col·lectives
A més, la professió mèdica no pot romandre quieta davant la creixent desviació de recursos escassos cap a l'exèrcit en comparació amb els escassos esforços dedicats a combatre la pobresa, la malnutrició i les malalties mundials. El 1984, la despesa militar mundial va superar els 800.000 milions de dòlars, o 100 milions de dòlars cada hora. Això va ocórrer en un moment en què l'esperança de vida en néixer a l'Àfrica és 30 anys inferior a la d'Europa, quan més de 40.000 nens moren diàriament per malnutrició i infecció, quan anualment moren més de 3,5 milions de nens i un nombre igual queden paralitzats permanentment perquè se'ls nega la vacunació econòmica. Dos mil milions de persones no tenen accés a un subministrament d'aigua fiable i sanitari. La lletania del dol és llarga i dolorosa de recitar. Tot i això, la desviació d'un sol dia de despesa militar disminuiria i fins i tot resoldria moltes d'aquestes misèries. Ja vivim entre les runes de la Tercera Guerra Mundial. (1985! Fa 40 anys)
Com ha abordat Metges Internacionals per a la Prevenció de la Guerra Nuclear (IPPNW) les crues realitats de l'era nuclear? És remarcable la joventut del nostre esforç. Aquesta setmana només celebrem el cinquè aniversari de la nostra fundació. En aquest breu temps hem ajudat a penetrar la boira de la negació. Hem persuadit milions de persones, per primera vegada, a afrontar l'impensable. Hem exposat a la vista del públic la llarga llista d'horrors. Hem convençut un gran públic que no hi pot haver una resposta mèdica útil. Hem demostrat l'engany implícit en els preparatius de defensa civil per a la guerra nuclear. Hem proporcionat dades persuasives que la guerra nuclear constituiria el desastre humà i ecològic definitiu.
Potser el principal assoliment de l'IPPNW ha estat el diàleg ampli i fluid entre els metges dels dos blocs de poder enfrontats. Fem cas de les paraules d'Einstein: "La pau no es pot mantenir per la força. Només es pot aconseguir mitjançant la comprensió". En un món ple de confrontació i conflictes, l'IPPNW s'ha convertit en un model de cooperació entre metges d'Orient i Occident, del Nord i del Sud. Les fantasies paranoiques d'un adversari deshumanitzat no poden resistir la recerca comuna de curació i prevenció de malalties. El nostre èxit en forjar aquesta cooperació deriva en gran mesura d'una insistent evitació de la vinculació amb problemes que han amargat les relacions entre les grans potències. Hem resistit a ser desviats cap a altres qüestions, per molt elevades que siguin moralment. Combatre l'amenaça nuclear ha estat la nostra preocupació exclusiva, ja que estem dedicats a la idea que per assegurar les condicions de vida, hem de prevenir les condicions de la mort. En última instància, creiem que la gent ha d'acceptar el fet que la lluita no és entre diferents destins nacionals, entre ideologies oposades, sinó entre la catàstrofe i la supervivència. Totes les nacions comparteixen un destí vinculat; Les armes nuclears són el seu enemic comú.
El moviment dels metges està contribuint a una perspectiva positiva del món, rebutjant la idea que la vida humana és simplement el desenrotllament molecular d'un rellotge biològic trist. Per al metge, el paper del qual és afirmar la vida, l'optimisme és un imperatiu mèdic. Fins i tot quan el resultat és dubtós, l'actitud esperançadora d'un pacient promou el benestar i sovint condueix a la recuperació. El pessimisme degrada la qualitat de vida i posa en perill els demàs que estan per venir. Una visió afirmativa del món és essencial si volem donar forma a un futur més prometedor.
El poeta estatunidenc Langston Hughes va instar: "Aferra't als somnis perquè si els somnis moren, la vida és un ocell amb les ales trencades i no pot volar”. Hem d'aferrar-nos al somni que la raó prevaldrà. El món actual és ple d'angoixa i temor. Tan gran com sigui el perill, encara més gran és l'oportunitat. Si la ciència i la tecnologia ens han catapultat a la vora de l'extinció, el mateix enginy ha portat la humanitat al límit d'una era d'abundància.
Mai abans havia estat possible alimentar tots els famolencs. Mai abans havia estat possible donar refugi a tots els sense sostre. Mai abans havia estat possible ensenyar a tots els analfabets. Mai abans havíem pogut curar tantes malalties. Per primera vegada, la ciència i la medicina poden disminuir la feina pesada i el dolor.
Només aquells que veuen l'invisible poden fer l'impossible. Però per fer l'impossible, en paraules de Jonathan Schell, demanem «no la nostra supervivència personal: només demanem que sobrevisquem. Demanem la garantia que quan morim com a individus, com sabem que hem de fer, la humanitat continuarà vivint».
Quan se li va preguntar sobre el seu plantejament de l'escultura, Miquel Àngel va respondre que simplement havia tallat la pedra que envoltava la seva visió. Nosaltres, en el moviment dels metges, no ens desanimarem mentre esmicolem la massa de granit si això obstrueix la nostra visió d'un món alliberat de l'espectre d'una guerra nuclear.
Si volem tenir èxit, aquesta visió ha de conquerir milions de persones. Hem de convèncer cada generació que només són passatgers transitoris en aquest planeta Terra. No els pertany. No són lliures de condemnar generacions que encara no han nascut. No són lliures d'esborrar el passat de la humanitat ni d'enfosquir el seu futur. Només la vida mateixa pot reclamar una continuïtat sagrada. La magnitud del perill i la seva imminència han d'unir la família humana en la recerca comuna de la pau negada durant tot el segle. Al llindar d'un nou mil·lenni, l'assoliment de la pau mundial ja no és remot, ja que està convocat pel desencadenament de les forces espirituals més profundes incrustades en la humanitat quan està amenaçada d'extinció. La raó, la creativitat i el coratge que posseeixen els éssers humans fomenten una fe permanent que allò que la humanitat crea, la humanitat ho pot i ho farà.”
Francesc Domingo i Salvany
Balaguer 6 d'octubre de 2025
Bibliografia
* Keller, D.M., on behalf of the Pediatric Policy Council. Nuclear war and the academic pediatrician. Pediatr Res 95, 598–599 (2024). https://doi.org/10.1038/s41390-023-02962-y
https://www.nature.com/articles/s41390-023-02962-y
* Chazov Yevgeny. co-founder of IPPNW. Tragedy and Triumph of Reason. Nobel Lecture, December 11, 1985. https://www.nobelprize.org/prizes/peace/1985/physicians/lecture/
* Lown Bernard. co-founder of IPPNW. A Prescription for Hope. Nobel Lecture, December 11, 1985. https://www.nobelprize.org/prizes/peace/1985/physicians/lecture/
https://es.wikipedia.org/wiki/Bernard_Lown Consultat el 19 de setembre 2025.
Comentaris
Publica un comentari a l'entrada